|
Первичные диагностические исследования
Основным методом точной диагностики неходжкинской лимфомы является
биопсия
ткани увеличенного лимфоузла. При биопсии удаляют небольшой кусочек увеличенного лимфоузла или весь лимфатический узел целиком для последующего исследования под микроскопом, а также других исследований на ткани лимфоузла.
Ткань, полученная при биопсии, иследуется под микроскопом, чтобы понять, действительно ли это лимфома, а также, чтобы предоставить дополнительную информацию, которая может помочь при выборе наилучшего лечения.
 |
|
Биопсия относится к малым хирургическим вмешательствам. Часто ее проводят под
местной анестезией,
и больного не оставляют на ночь в клинике.
Маленьким детям и особо нервным больным, а также в том случае, если увеличенный лимфатический узел находится глубоко под кожей, биопсию могут провести под
общим наркозом.
Если биопсию проводят под общей анестезией, больного могут оставить на ночь в клинике. Но даже и в этом случае биопсию считают небольшой операцией.
Иногда ткань для исследования забирают тонкой иглой, в этом случае процедура называется
тонкоигольной аспирационной биопсией,
однако, в некоторых случаях этого для постановки диагноза неходжкинской лимфомы бывает недостаточно. Эта процедура еще меньше по объему вмешательства, чем хирургическая биопсия.
Для проведения биопсии пациент должен дать
информированное согласие
и получить инструкции по подготовке к этой процедуре, например, о том, что нельзя принимать пищу или пить перед процедурой.
В зависимости от локализации лимфомы может потребоваться биопсия других органов помимо лимфатических узлов, часто
биопсия костного мозга.
И в этом случае больные получат полные инструкции и всю необходимую информацию перед проведением процедуры.
Диагноз неходжкинской лимфомы может быть поставлен по данным биопсии. Ткань, полученную при биопсии, патологоанатом исследует под микроскопом, поэтому диагноз нельзя поставить сразу, обычно на это уходит одна-две недели.
Если результат биопсии на лимфому положительный, специалист установит ее форму (ходжкинская или неходжкинская), тип или степень злокачественности и классифицирует ее как вялотекущую или агрессивную.
Однако, скорее всего понадобятся и другие исследования. Их можно разделить на две группы:
- Анализы крови для оценки общего состояния здоровья пациента
- Исследования для определения стадии и локализации заболевания
Основные анализы для оценки общего состояния здоровья пациента включают:
- Клинический анализ крови, позволяющий определить содержание разных типов
клеток крови (красных и белых клеток крови, тромбоцитов)
- Исследования функции печени, позволяющие определить, как функционирует печень пациента
- Исследования функции почек, позволяющие определить, как функционируют почки пациента
- Анализ на лактатдегидрогеназу
(ЛДГ), который позволяет определить объем общей опухолевой массы в организме.
Кровь для этих анализов обычно забирают один раз. Скорее всего анализы крови придется делать повторно как в период лечения, так и после него.
|
