|
Введение
Все симптомы неходжкинской лимфомы могут быть обусловлены и другими состояниями. Другими словами, ни один симптом не может гарантировать наличие неходжкинской лимфомы. Это — одна из причин, почему так важно пройти назначенные врачом исследования для постановки диагноза неходжкинской лимфомы.
Очень часто у больных на момент постановки диагноза нет никаких симптомов неходжкинской лимфомы. Часто лимфома выявляется случайно, при физическом осмотре врача или исследовании по поводу других состояний, например, анализе крови или
рентгенографии грудной клетки. Это наиболее характерно для
вялотекущей неходжкинской лимфомы, при которой опухоль растет очень медленно и часто не вызывает симптомов в течение длительного времени.
Безболезненное вздутое лимфатическое утолщение, обычно на шее, в подмышечной впадине или паховой областе, самый распространенный симптом неходжкинской лимфомы во время диагноза.
 |
|
Все симптомы можно разделить на четыре группы:
- Увеличение одного и более лимфатических узлов
- Конституциональные симптомы (симптомы общего недомогания)
- Симптомы, связанные с локализацией лимфомы вне лимфоузлов
- Симптомы, обусловленные снижением числа клеток крови
Общие симптомы
Наиболее частым симптомом неходжкинской лимфомы на момент постановки диагноза является безболезненное увеличение
лимфатического узла до размера более 1 см в диаметре. Чаще всего обнаруживают увеличение узлов на шее, в подмышечной впадине и паховой области. Обычно увеличение лимфоузлов не вызывает боли, но рост лимфоузлов постоянно продолжается. При постановке диагноза лимфоузлы увеличены у большинства больных с
агрессивной неходжкинской лимфомой и у некоторых больных с
вялотекущей неходжкинской лимфомой.
Важно, конечно, помнить, что увеличение лимфатических узлов встречается очень часто, и у подавляющего большинства людей с увеличенными лимфоузлами неходжкинской лимфомы нет. Значительно чаще увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией. В том случае, если увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией, лимфоузлы уменьшаются до нормального размера после того, как инфекция пройдет.
Симптомы, не связанные с лимфоузлами
Самым частым симптомом неходжкинской лимфомы при постановке диагноза является увеличение
лимфоузлов, однако известны и другие симптомы этого заболевания. К ним относятся:
- Конституциональные симптомы (симптомы общего недомогания)
- Симптомы, связанные с локализацией лимфомы вне лимфоузлов
Конституциональные симптомы — это неспецифические симптомы, отражающие общее недомогание. Конституциональные симптомы, часто присутствующие при неходжкинской лимфоме, включают:
- Возвратную необъяснимую лихорадку (с температурой тела выше 38 градусов по Цельсиусу)
- Ночные поты (пот может насквозь пропитать ночную одежду и постельное белье)
- Непреднамеренное снижение веса (более чем на 10% от веса тела за 6 месяцев)
- Сильная, непроходящая усталость или утомление
- Снижение аппетита
Первые три симптома (лихорадка, ночные поты и снижение веса) части используют для определения
стадии неходжкинской лимфомы. Если у больного присутствуют один и более из указанных симптомов, то к обозначению стадии лимфомы добавляют букву «В». Так, если стадия неходжкинской лимфомы определена как IIВ, это значит, что у больного присутствуют один или более из трех указанных выше симптомов, стадия IIА означает отсутствие всех трех симптомов. По этой причине три эти симптома часто называют «В-симптомами».
Другие общие симптомы, которые могут присутствовать при неходжкинской лимфоме, включают:
- Одышку или кашель
- Зуд, который не проходит и может ощущаться по всему телу
Если лимфома локализуется вне лимфатических узлов, то симптомы могут быть абсолютно другими. Так, лимфома в желудке или кишечнике может вызывать боль в животе, несварение и диарею.
Пациенты с неходжкинской лимфомой могут испытывать возвратную, необьяснимую лихорадку, ночные поты и непреднамеренное снижение веса: так называемые В-симптомы
 |
|
У многих больных неходжкинской лимфомой снижено число клеток крови (таких как
эритроциты,
лейкоциты и
тромбоциты). Иногда, причиной такого снижения является развитие лимфомы в
костном мозге, где образуются белые клетки крови. Однако, снижение числа клеток крови может наблюдаться даже без всяких признаков поражения костного мозга.
Снижение уровня эритроцитов или анемия,
вызывает усталость и одышку. Тогда как снижение уровня лейкоцитов приводит к повышению восприимчивости организма к инфекциям. Снижение уровня тромбоцитов приводит к образованию синяков или кровотечениям. Все эти явления могут наблюдаться при неходжкинской лимфоме. Более подробную информацию см.
Лечение симптомов.
|
