|
Введение
Хирургическое вмешательство для лечения неходжкинской лимфомы применяют редко. Хирургическая операция показана в трех случаях:
- Забор образца ткани для диагноза или определения стадии заболевания
(a биопсия)
- Удаление органа, пораженного опухолью, чаще всего
селезенки
- Уменьшение объема опухоли перед началом лечения другими методами, особенно при
агрессивной неходжкинской лимфоме с поражением кишечника
Хирургическое вмешательство при неходжкинской лимфоме чаще всего применяется при заборе образца ткани, для диагноза стадии болезни
 |
|
Биопсия
Биопсия не относится к лечебным процедурам. Биопсия — это забор образца ткани для постановки диагноза неходжкинской лимфомы. Ткань исследуют под микроскопом, кроме того на образце проводят различные лабораторные анализы. Полученные данные позволяют поставить диагноз, и в случае неходжкинской лимфомы определить ее тип. Биопсию также проводят в целях оценки эффективности лечения.
В большинстве случаев биопсию проводят под
местной анестезией.
Однако, детям, нервным больным, а так же в случаях, когда пораженные лимфоузлы труднодоступны, может потребоваться
общий наркоз.
Практикуется несколько типов биопсии:
- Биопсия лимфоузлов: образец ткани забирают из увеличенного лимфоузла; при инцизионной биопсии иссекают весь узел. Обычно процедуру проводят под местной анестезией
- Тонкоигольная аспирационная биопсия: шприцом с тонкой иглой забирают маленький кусочек ткани лимфоузла. Этот вид биопсии часто проводят для определения эффективности лечения. Процедуру проводят при местной анестезии
- Биопсия костного мозга: из кости таза забирают образец костного мозга, чтобы определить возможность поражения костного мозга лимфомой. Обычно процедуру проводят под местной анестезией.
Желудочно-кишечная хирургия и спленэктомия
В случае значительного поражения селезенки неходжкинской лимфомой, может потребоваться удаление этого органа. Эта операция называется спленэктомией. Операцию проводят под
общим наркозом.
Больные, перенесшие спленэктомию, больше подвержены определенным видам бактериальной инфекции и должны, в общем случае, получать
вакцинацию в целях профилактики.
В том случае, если неходжкинская лимфома поражает желудок, может потребоваться хирургическое удаление желудка. Пока не установлено преимущество этого метода, и вместо хирургической операции врач может назначить
химиотерапию с или без
радиотерапии, или терапию
моноклональными антителами.
Рекомендации при проведении хирургического вмешательства
В большинстве случаев биопсию проводят под
местной анестезией,
и больной, как правило, не остается в больнице. Больные, которым предстоит удаление селезенки, или спленэктомия, которая требует
общего наркоза,
могут быть госпитализированы накануне операции и остаются в больнице в течение нескольких дней после хирургического вмешательства.
|
