|
Радиотерапия
Радиотерапию назначают при неходжкинской лимфоме для контроля роста опухоли только в одном участке тела.
Большое значение имеет правильное планирование радиотерапии, чтобы облучение как можно меньше повредило другие органы и ткани.
Многие побочные действия радиотерапии выражены слабо и хорошо поддаются лечению, остальные необходимо обсудить с лечащим врачом до начала лечения.
Для проведения радиотерапии используют излучение, например, рентгеновское,
для того, чтобы убить клетки неходжкинской лимфомы или замедлить их рост и развитие.
В связи с необходимостью точного облучения лимфомы и минимизации побочных действий, большое значение имеет правильное планирование радиотерапии.
До того, как начнется собственно лечение больному может потребоваться посетить отделение радиотерапии несколько раз.
В связи с необходимостью точного облучения лимфомы и минимизации побочных действий, большое значение имеет правильное планирование радиотерапии
 |
|
Область облучения тщательно картируется, и аппарат с источником излучения устанавливается таким образом, чтобы полная доза радиации попала только на клетки лимфомы. В связи с необходимостью максимально точного облучения, в некоторых случаях изготавливают специальную форму, которая позволяет удерживать облучаемую часть тела в строго фиксированном положении во время сеанса радиотерапии.
Нормальные клетки, окружающие лимфому, не получают полную дозу облучения и обычно способны быстрее восстановиться по сравнению с опухолевыми клетками. Таким образом, радиотерапия позволяет контролировать рост опухоли или разрушать клетки лимфомы, вызывая лишь временное повреждение нормальных клеток.
Радиотерапию, как правило, проводят в амбулаторных условиях: больной посещает клинику пять раз в неделю. Перед каждым сеансом облучения больного тщательно укладывают на специальный стол. Части тела, которые необходимо защитить от радиации часто закрывают специальными накладками. очень важно во время сеанса оставаться абсолютно неподвижным. Каждый сеанс обычно продолжается всего несколько минут и не вызывает неудобства. Во время подачи излучения больной остается один, но радиотерапевт наблюдает за ним из специального помещения, и больной может разговаривать с ним через микрофон.
Продолжительность курса радиотерапии обычно составляет от 2 до 6 недель в зависимости от конкретных обстоятельств.
Побочные действия
Радиотерапия действует на здоровые клетки организма слабее, чем на клетки лимфомы, тем не менее нормальные клетки тоже повреждаются в результате облучения. В связи с этим радиотерапия может оказывать
побочные действия.
Радиотерапия относится к местным методам лечения и направлена на отдельную часть тела, поэтому большинство побочных реакций возникают именно в этой области. Так например:
- Облучение живота может вызвать тошноту или диарею
- Облучение шеи или верхнего отдела грудной клетки
может привести к повреждению слизистых оболочек рта, горла и пищевода и вызвать боль или затруднение глотания
- Облучение головы или другой части тела, покрытой волосами, может привести к выпадению волос в этой области
- Часто облучение лимфомы приводит к повреждению кожи под опухолью и вызывает ее ожог, покраснение и болезненность
Кроме того, в период радиотерапии многие больные чувствуют усталость и сонливость, может снизиться число белых клеток крови, что делает пациента более восприимчивым к инфекции в период лечения.
Эти побочные действия могут быть выражены слабо и не вызывать больших неприятностей, но могут варьировать по интенсивности. Часто в начале лечения побочные реакции выражены слабо, но по мере продолжения лечения усиливаются. Все побочные реакции, в том числе выпадение волос, имеют временный характер. Они могут сохраняться в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев, но все равно пройдут.
В некоторых случаях радиотерапия может вызывать хронические побочные действия. Радиотерапия на область таза или паха может влиять на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин. По возможности яички у мужчин и яичники у женщин должны быть защищены от радиации.
Радиотерапия также может повышать вероятность развития некоторых онкологических заболеваний в тех участках тела, которые попали в зону облучения, например, коже. В связи с этим очень важно проходить регулярные обследования, назначенные врачом, а также принять меры по снижению риска онкологических заболеваний, например, отказаться от курения, не находиться на солнце без одежды.
Регулярные обследования молочной железы в течение длительного времени являются важной мерой профилактики рака у женщин, получавших радиотерапию на молочные железы, особенно если в семье имелись случаи рака молочной железы. Это заболевание встречается и у мужчин, особенно в случае семейного рака, поэтому мужчинам также рекомендуется проходить регулярные обследования. После радиотерапии на область шеи повышается риск рака щитовидной железы.
Как справиться с побочными действиями радиотерапии
Известны различные способы устранения или ослабления многих потенциальных
побочных действий радиотерапии. Ниже приводятся некоторые из них.
- Тошнота и рвота. Имеются очень эффективные современные препараты. Их можно вводить одновременно с химиотерапией внутривенно или принимать в виде таблеток. Противорвотные препараты более эффективны, если их применять профилактически, а не при возникновении тошноты. В связи с этим рекомендуется принимать противорвотные препараты регулярно по назначению врача, даже если у вас нет тошноты или рвоты. В клинической практике применяются различные противорвотные препараты, которые могут быть неодинаково эффективными в каждом конкретном случае. Поэтому, если не действует один препарат, можно попробовать другой.
- Сухость во рту и в горле. Часто помогает полоскание теплым раствором соды. Каждый раз после еды необходимо осторожно почистить зубы для профилактики инфекции. Рекомендуется как можно более продолжительное время обходиться без зубных протезов. При затруднении глотания рекомендуется принимать жидкую или мягкую пищу.
- Усталость и сонливость. Может потребоваться снижение трудовой нагрузки и изменение распорядка дня. Однако, некоторые больные предпочитают продолжать жить в обычном режиме. У каждого по-разному.
|
