Помощь больным неходжкинской лимфомой

Принципы стадирования неходжкинской лимфомы

Стадию заболевания определяют по таким показателям, как локализация опухоли, число вовлеченных в процесс групп лимфоузлов, распространение на другие части тела. Для определения степени распространения заболевания разработан ряд специальных исследований.

Для стадирования неходжкинской лимфомы используют несколько систем, в том числе систему Энн Арбор. Наибольшее распространение получила система классификации по четырем стадиям, которые обозначают римскими цифрами от I до IV. Для простоты стадии I и II часто объединяют в группу «ранние стадии», а стадии III и IV — в группу «поздние стадии» заболевания.

• Стадия I — лимфома только в одной группе лимфоузлов
• Стадия II — поражены две и более групп лимфоузлов, расположенные с одной стороны диафрагмы, либо в грудной клетке, либо в брюшной полости
• Стадия III — поражены две и более групп лимфоузлов в грудной клетке и в брюшной полости
• Стадия IV — лимфома по крайней мере еще в одном органе вне лимфоузлов (например, в костном мозге, печени, легких)

Наиболее распространенная система классификации неходжкинской лимфомы включает четыре стадии, которые обозначают римскими цифрами. Стадии I и II часто называются "ранние стадии" (левый рисунок), а III и IV - "поздние стадии" (правый рисунок) неходжкинской лимфомы.

Кроме того, к номеру стадии иногда добавляют букву А или В для указания на наличие или отсутствие каждого из трех основных симптомов лимфомы:

• Повторяющаяся необъяснимая лихорадка (с температурой тела выше 38^oC)
• Ночные поты
• Непреднамеренное снижение веса более чем на 10% массы тела за 6 месяцев

Буква «А» означает, что ни один из перечисленных симптомов не присутствует, а буква «В» означает присутствие хотя бы одного из симптомов. Например, стадия IIВ неходжкинской лимфомы означает, что выявлено поражение двух и более групп лимфоузлов, все из которых находятся либо в грудной клетке, либо в брюшной полости, также у больного определяются один или более симптомов, перечисленных выше. При неходжкинской лимфоме стадии IVА заболевание распространяется за пределы лимфоузлов, все симптомы отсутствуют.