|
Вялотекущая и агрессивная неходжкинская лимфома
Классификация неходжкинской лимфомы основывается на ряде критериев. Несколько упрощенный, но действенный, способ классификации состоит в разделении заболевания на две основные формы неходжкинской лимфомы, которое позволяет врачу определить методику лечения больного:
- вялотекущая (также низкозлокачественная или медленнорастущая)
- агрессивная (также высокозлокачественная или быстрорастущая)
Вялотекущие неходжкинские лимфомы отличаются медленным ростом. Часто они сначала не вызывают симптомов и остаются невыявленными до
определенного времени. Даже после постановки диагноза лечение не начинают в течение нескольких месяцев и даже лет. Лечение, когда оно
показано, обычно дает эффект: опухоли уменьшаются в размере и даже могут совсем исчезнуть — наступает период без признаков заболевания,
или ремиссия. Однако, болезнь может вернуться, или
рецидивировать, тогда снова потребуется лечение.
Таблица показывает основные различия между вялой и агрессивной неходжкинскими лимфомами
| |
| 40% - 50% |
50% - 60% |
| медленное(медленно развивающаяся) |
быстрое (быстро развивающаяся) |
| часто при диагнозе никаких симптомов; диагноз во многих случаях может быть случайным |
симптомы возможны (вероятны) до диагноза |
| иногда нет необходимости в незамедлительном лечении |
обычно требуется срочное лечение |
| хорошо поддается лечению, однако вероятен рецидив |
очень хорошо поддается лечению, больше вероятности быть излеченным |
Агрессивные неходжкинские лимфомы характеризуются быстрым ростом. Они чаще вызывают симптомы, чем вялотекущая неходжкинская лимфома, и требуют лечения сразу после постановки диагноза. Хотя слово «агрессивная» звучит устрашающе, эти опухоли хорошо поддаются лечению. На самом деле вероятность полного излечения при этом типе заболевания выше, чем при вялотекущей неходжкинской лимфоме.
Вялотекущая и агрессивная неходжкинские лимфомы по разному выглядят под микроскопом. У всех больных забирают образец ткани для микроскопического исследования. В большинстве случаев делают
биопсию, когда хирургическим путем удаляют весь пораженный лимфоузел или его часть.
Диагноз может быть поставлен как бы случайно, при проведении стандартных диагностических процедур, например,
гастроскопии.
Очень важно правильно определить класс неходжкинской лимфомы, т.к. лечение двух этих классов различно.
|
