|
Введение
Большинство рекомендаций по здоровому образу жизни для больных неходжкинской лимфомой одинаково подходят для всех. Большое значение имеют здоровый режим питания, адекватная физическая нагрузка и адекватный отдых.
Возможно, больному неходжкинской лимфомой захочется попробовать один или более
альтернативный метод лечения,
причем некоторые больные считают, что какие-то из них очень им помогли. Однако, необходимо помнить, что не получено надежных данных, указывающих на эффективность альтернативных методов при неходжкинской лимфоме как таковой.
Некоторые методы лечения неходжкинской лимфомы, в том числе
химиотерапия и
радиотерапия,
могут влиять на иммунную систему
и, таким образом, повышать риск инфекции. Этот эффект носит временный характер. В этот период рекомендуется избегать большого скопления людей и контактов с больными.
Лицам, которые проживают вместе с больным неходжкинской лимфомой, можно порекомендовать принять определенные меры предосторожности, например, сделать
прививку от гриппа,
чтобы снизить риск для больного. Эти вопросы вы можете обсудить с врачом и другим персоналом клиники.
Специальных рекомендаций по режиму питания для больных неходжкинской лимфомой нет. Здоровая, хорошо сбалансированная диета – это то, к чему желательно стремится
 |
|
Важность диеты
Правильное питание имеет большое значение для каждого из нас, в том числе больных неходжкинской лимфомой. Характер самого заболевания и лечения делают правильное питание в период лечения и после него особенно важным.
Специальных рекомендаций по режиму питания для больных неходжкинской лимфомой нет. Все, что нужно — это здоровая, хорошо сбалансированная диета. Больные, желающие получить квалифицированный совет по режиму питания, могут посоветоваться с диетологом. Информацию о диетологах, к которым можно обратиться за консультацией, предоставят лечащий врач или другой персонал клиники. Большинство семейных врачей рекомендуют обратиться за советом к диетологу. Не рекомендуется испытывать на себе какую-нибудь новую или необычную диету, когда организм борется с неходжкинской лимфомой и побочными эффектами лечения.
Многие больные неходжкинской лимфомой сталкиваются с проблемой снижения аппетита, которые часто сопровождается тошнотой или рвотой. Это типичные проявления как самого заболевания, так и лечения. Так, снижение аппетита и тошноту могут вызвать
химиотерапия и радиотерапия.
Также лечение может приводить к потере вкусовых ощущений или появлению неприятного вкуса у некоторых продуктов. Эти побочные эффекты носят временный характер и проходят после окончания лечения. Как правило, самые сильные реакции продолжаются не более нескольких дней.
Существуют рекомендации по режиму питания, которые помогут минимизировать эти проблемы. Сами больные, члены их семьи и друзья очень беспокоятся из-за того, что они мало едят. Важно помнить, что большинство людей могут спокойно обходиться несколько дней вообще без пищи, не испытывая при этом существенных проблем, за исключением того, конечно, что это не доставляет удовольствия.
Однако, очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Вода и фруктовый сок предпочтительнее, чем чай или кофе, которые не обеспечивают снабжение организма водой в достаточной степени.
Некоторые больные неходжкинской лимфомой могут потерять аппетит. Во многих случаях это типично для таких видов лечений, как химиотерапия
 |
|
Как и жидкость, пищу лучше чаще принимать небольшими порциями, а не придерживаться обычного трехразового питания. Некоторым пациентам может быть полезно:
- избегать жирной пищи
- избегать продуктов с сильным запахом
- есть холодные блюда, например, салаты, или если пища имеет неприятный запах, дать еде несколько остыть
- избегать участия в приготовлении пищи — лучше если еду будет готовить кто-нибудь еще, а если это невозможно, готовить холодные блюда, например, салаты, тогда, в отличие от приготовления горячих блюд, меньше вероятность тошноты
Рекомендуется после химиотерапии или радиотерапии воздерживаться от самой любимой пищи, потому что эта пища может в последствии ассоциироваться с болезнью и вызывать тошноту. Это особенно относится к детям. Также рекомендуется воздерживаться в период лечения от алкоголя.
Альтернативное лечение
Существует большое множество альтернативных методов лечения (которые также называют дополнительными методами).
Целесообразно, прежде чем начать какое-либо альтернативное лечение, посоветоваться с лечащим врачом или другим персоналом клиники
 |
|
Широкое распространение получили следующие из них:
- Гомеопатия
- Иглоукалывание
- Траволечение
- Хиропрактика
- Различные формы медитации
Многие из этих видов лечения могут быть очень полезными — многим больным очень помогли медитации, которые значительно улучшили их физическое и психическое состояние. Однако, стоит помнить, что не получено надежных доказательств эффективности какого-либо метода альтернативной медицины в лечении неходжкинской лимфомы.
Больным неходжкинской лимфомой, которые хотят попробовать средства альтернативной медицины, можно порекомендовать обращаться только к квалифицированным специалистам с хорошей репутацией. Также необходимо обязательно сообщить целителю о своем заболевании.
Целесообразно, посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем начать какое-либо альтернативное лечение. Важно знать, что альтернативная терапия не должна мешать основному лечению. Ни один добросовестный целитель, практикующий альтернативную терапию, не будет советовать больному неходжкинской лимфомой прекратить или изменить назначенное лечение.
Как справиться со стрессом
Диагноз онкологического заболевания, в том числе неходжкинской лимфомы, очень тяжелое испытание для психики. Трудности, которые испытывают сам больной и челны его семьи, абсолютно естественны, особенно в первое время, до того, как начнется лечение.
Несмотря на то, что во многих случаях возможно достижение
ремиссии или даже
полного излечения,
часто больные неходжкинской лимфомой чувствуют себя несправедливо обиженными, им кажется, что они потеряли контроль над своей жизнью. Кроме того, больные боятся
побочных эффектов лечения, считают, что больше не смогут нормально жить.
Важно, чтобы больные и члены их семьи не стеснялись этих чувств, даже если они испытывают недовольство и гнев в отношении своего диагноза или задают традиционный вопрос: «Почему это случилось именно со мной?»
Больные, которым поставлен диагноз неходжкинской лимфомы, часто проходят через период сильного стресса. Если стрессовые эмоции не находят выхода, они накапливаются и начинают влиять на жизнь пациента, и в потенциале, могут перерасти в постоянную тревогу и даже депрессию.
Каждый пациент реагирует на диагноз неходжкинской лимфомы и лечение по-своему. Существует много способов, которые помогают больным успешно справиться со своими чувствами, полученный опыт может даже заставить больного пересмотреть свое отношение к жизни.
Один из самых известных способов преодолеть стресс — поддержка близких и других людей. Помимо членов семьи, поддержку больному могут оказать сотрудники клиники. Больной может обращаться за помощью даже в интервалах между посещениями врача: с вопросами относительно диагноза, течения болезни и лечения можно обращаться к
специальной сестре.
(Более подробную информацию см. Какие вопросы задать врачу?.)
Также можно взять с собой на прием к врачу члена семьи или друга не только для поддержки, но и для того, чтобы не забыть полученную информацию или задать врачу все необходимые вопросы.
Группы поддержки,
например, при благотворительных организациях, могут дать дополнительную информацию о неходжкинской лимфоме,
также помощь можно получить от общественных организаций типа «помоги себе сам». Однако, при этом нужно помнить,
что диагноз, проявления и лечение неходжкинской лимфомы в каждом конкретном случае имеют индивидуальные особенности
(Более подробную информацию см. Поддержка).
Многие больные для снижения стресса после постановки диагноза неходжкинской лимфомы стараются вести образ жизни, максимально приближенный к нормальному. Хотя это не всегда возможно, многие больные остаются на прежней работе — это занимает их время и отвлекает от мыслей о своем состоянии. Также помогают различные занятия по интересам (хобби).
Большую пользу приносят различные способы релаксации, т.к. их можно применять практически в любой ситуации, что позволяет пациентам контролировать эмоции. Существует целый ряд различных методик от физических упражнений, снимающих мышечное напряжение и позволяющих пациентам лучше чувствовать свое тело, до методов визуализации, стимулирующих воображение в целях создания позитивного настроя.
Можно использовать любую методику, которая больше всего подходит конкретному больному; если сделать сеансы релаксации обычной ежедневной практикой, можно легко определять симптомы физического напряжения и снижать общий уровень стресса. В результате мышечной релаксации снижается боль, больной меньше утомляется и лучше засыпает.
Если больной желает заняться техникой релаксации, нужно обратиться к семейному врачу или специалистам по лечению лимфомы, которые порекомендуют какое-либо подходящее отделение трудотерапии, где могут обучить технике релаксации.
Сексуальная жизнь и репродуктивная функция
На момент постановки диагноза неходжкинской лимфомы не все пациенты ведут активную сексуальную жизнь, однако для сексуально активных пациентов поставленный диагноз может оказать сильное влияние на отношение к сексу. Больные могут чувствовать себя по-другому просто в результате осознания факта своей болезни и, следовательно, считать себя менее привлекательным для партнера.
Кроме того, на отношения с партнером могут влиять шок, который испытывает пациент, узнав свой диагноз, и изменение образа жизни в связи с заболеванием. В некоторых случаях в результате химиотерапии или радиотерапии больной чувствует себя слишком усталым, чтобы думать о сексе.
Несмотря на различия в реакции на диагноз и лечение неходжкинской лимфомы, скорее всего больному придется пережить период, когда он меньше интересуется сексом, чем обычно. Это может внести определенное напряжение в отношениях с партнером, особенно если не осознавать причину изменения сексуальной активности.
Секс — это такой предмет, который не все могут обсуждать свободно, особенно в состоянии стресса, кроме того, больной может думать, что эта проблема возникла только у него одного. Очень важно, поэтому, обсуждать любые вопросы и проблемы с семейным врачом или специалистами по лечению лимфомы.
Врачи и медсестры не всегда расположены говорить с пациентами о возможном влиянии неходжкинской лимфомы и ее лечения на сексуальную активность, однако, следует помнить, что они проходят специальное обучение для решения подобных вопросов. Даже если они не готовы ответить на вопрос больного сразу, то могут предложить обсудить эту тему в другое время или направить больного к специалисту (Более подробную информацию см.
Что спросить у врача?).
Для обсуждения проблем, о которых пациент стесняется говорить с врачом или специалистами из клиники, можно рекомендовать воспользоваться телефоном доверия. Разговор с квалифицированным специалистом по телефону доверия поможет больным осознать, что их беспокойство обоснованно и требует внимания.
Один из основных вопросов, которые чаще всего задают больные с диагнозом неходжкинской лимфомы, касается влияния лечения на их способность иметь детей. Химиотерапия и радиотерапия могут привести у женщин к прекращению менструаций или нерегулярному менструальному циклу, у мужчин — к снижению числа сперматозоидов. Как правило, эти осложнения проходят со временем, однако в результате некоторых видов лечения может развиться бесплодие. Очень важно, поэтому, обсудить все вопросы до начала лечения с врачом.
Однако, в тех случаях, когда лечение требуется незамедлительно, возможности обсудить все вопросы не будет. В этом случае рекомендуем сосредоточиться на том, что самое главное — чтобы лечение оказалось успешным и можно было продолжать жить.
Женщинам с неходжкинской лимфомой можно порекомендовать до начала лечения оставить на сохранение в клинике по лечению бесплодия оплодотворенные яйцеклетки.
У мужчин трудно ответить определенно на вопрос о том, будет ли бесплодие в результате лечения неходжкинской лимфомы постоянным или репродуктивная функция восстановится после окончания лечения. В этой связи можно рекомендовать мужчинам оставить сперму на хранение в специальном банке для последующего использования.
Все вопросы можно обсудить в клинике по лечению бесплодия, также рекомендуется заранее поговорить со своим партнером или родственниками, либо с квалифицированным специалистом.
|
