|
Причины и факторы риска неходжкинской лимфомы
Окончательно причины неходжкинской лимфомы пока не установлены. Известны некоторые факторы риска, которые однако обусловливают всего небольшой процент общего числа случаев неходжкинской лимфомы. У большинства больных неходжкинской лимфомой причина заболевания остается не установленной. Более того, болезнь не возникает у большинства лиц, имеющих какой-либо фактор риска неходжкинской лимфомы.
Таким образом, важно помнить, что пока нельзя установить, что стало причиной заболевания у больного неходжкинской лимфомой.
Установлены следующие три наиболее важные факторы риска:
Данных, указывающих на наследственную природу неходжкинской лимфомы не найдено. Поэтому, вероятность заболеть неходжкинской лимфомой для членов семьи больного не выше, чем для всех остальных людей. Не установлена связь неходжкинской лимфомы с курением.
Инфекция как фактор риска неходжкинской лимфомы
Показана связь некоторых вирусных инфекций с риском развития неходжкинской лимфомы. К ним относятся:
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, который вызывает СПИД)
- Вирус человеческого Т-клеточного лейкоза-лимфомы 1 типа (НТLV-1)
- Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Была показана связь некоторых вирусных инфекций с повышенным риском развития неходжкинской лимфомы.
 |
|
Риск заболеть неходжкинской лимфомой повышен для ВИЧ-инфицированных. Появление неходжкинской лимфомы у ВИЧ-инфицированного означает начало развития СПИДа.
Возможное повышение риска неходжкинской лимфомы обусловлено угнетением иммунитета у ВИЧ-инфицированных. Неходжкинская лимфома, ассоциированная со СПИДом, часто имеет необычные свойства или возникает в необычных местах по сравнению с другими типами неходжкинской лимфомы.
Вирус Эпштейна-Барр встречается довольно часто и поражает людей в определенный момент их жизни. Инфекция приводит либо к заболеванию небольшой продолжительности, либо к инфекционному мононуклеозу. Однако, в очень редких случаях инфекция ассоциируется с
лимфомой Беркитта и некоторыми формами неходжкинской лимфомы, обусловленными
иммуносупрессией.
Вирус человеческого Т-клеточного лейкоза-лимфомы 1 типа (НТLV-1) происходит из Японии и стран Карибского бассейна. Инфекция этого вируса также очень редко приводит к развитию неходжкинской лимфомы, причем интервал между инфицированием и началом заболевания бывает очень продолжительным.
Еще реже, чем вирусные инфекции, с неходжкинской лимфомой ассоциируются бактериальные инфекции. Однако, установлено, что инфекция Helicobacter pylori,
которая может вызывать язву желудка и поражает пищевод, также связана с относительно редкой формой лимфомы, известной под названием МАLТома, которая обычно локализуется в желудке. Антибиотикотерапия с целью полной ликвидации бактерий на ранней стадии инфекции часто приводит к разрешению этого состояния.
Бактериальная инфекция в большинстве случаев намного меньше связана с неходжкинской лимфомой, чем вирусная инфекция.
 |
|
Иммуносупрессия как фактор риска неходжкинской лимфомы
Лица с угнетенным иммунитетом, у которых ослаблена защитная система организма, входят в группу повышенного риска неходжкинской лимфомы. Возможно это связано с тем, что контроль размножения В-клеток зависит от нормального функционирования Т-клеток. Если функция Т-клеток нарушена, как это бывает при угнетении иммунитета, В-клетки могут начать размножаться бесконтрольно, что повышает вероятность развития неходжкинской лимфомы.
Одной из основных причин иммуносупрессии является применение лекарств для профилактики отторжения пересаженного органа или
трансплантата костного мозга. Больные, перенесшие операцию пересадки органа входят в группу повышенного риска неходжкинской лимфомы.
|
